我国的医疗信息化距今已推行近30年，不过现在看来，信息化过程中还存在着不少问题。而智慧医院的推行，将有利于改进信息化过程中的问题。

一、医疗信息化现状

1. 系统可拓展性差

最近几年，中国陆续推出各项医改措施，促进分级诊疗、医生多点执业、医保支付改革、全科医生等推动，给医院原有的医疗服务流程带来巨大变动，造成现有的医疗信息化流程无法更好满足新医改下的措施要求。

来源：爱分析

2. 系统间信息传递性差

医疗信息化已经历30多年发展，各层级已基本完成HIS、EMR、LIS等基础信息搭建，且各个系统之间独立性较强、信息基数大，改革比较困难。

3. 系统设计理念、技术水平落后

根据IDC调查，通过对50家医院调研显示，现今的系统除了支持基本的医疗服务流程外，系统在医疗专业水平、管理水平、临床辅助诊断和决策等均较弱，且无法满足与新兴医疗系统的相互集成。

来源：IDC Health insights.2016

综合以上，医院信息化改革成为当下医院的一个目标及难点，然而，现今民营医院的医生集团、云医院等相继运行，促使医疗信息化改革加剧。

二、智慧医院

智慧医院是指将云计算、大数据、人工智能、物联网等技术应用于医疗服务领域，围绕患者就医体验、临床诊疗水平、医院管理三者，全方位提升医疗服务效率和质量。

1. 信息化

信息化是智慧医院建设的底层基础。

1.1 加强各系统互联互通

国家卫健委统计信息中心自2012年开始启动医院信息互联互通标准化成熟度测评工作；2018年国家卫健委医政医管局引发《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》，明确要求到2020年，三级医院要实现院内各诊疗环节信息互联互通，达到医院信息互联互通标准化成熟度测评4级水平。

从智慧医院建设角度出发，互联互通是智慧管理、智慧服务、智慧医疗建设的底层基础。

1.2 智慧管理系统建设

实现互联互通的基础上，促进物联网、大数据、AI等技术在后勤管理、医疗供应链管理、手术管理等领域渗透，实现医院精细化管理。

2. 在线化

智慧服务的本质是在线化，包含业务在线化、医疗服务在线化。

2.1 业务在线化

预约挂号、费用支付、转诊等就医流程均能通过线上解决。

2.2 医疗服务在线化

远程医疗服务在线化，有效提高工作效率、降低成本，互联网医院业务使医院触角向外延伸，能够在“院墙外”为患者提供医疗服务。

3. 智能化

智能化是实现智慧医疗的核心。

随着医院信息化水平的提升，大数据、AI等技术的日益成熟，以AI医学影像和医疗大数据为代表的诊疗智能化应用以应用市场，并深入人心。

智慧医疗的建设：

建设重点是数据治理和医学理解，数据治理是智慧医疗的基础，数据质量、智能化应用模型训练决定数据的准确性，数据理解建立在医学的高知识壁垒，需要资深临床医生参与模型训练。

智慧医院升级路径：

从2011年到2018年，智慧医院建设重点经历三个阶段升级，2015年的人口健康信息平台建设和医联体建设，开始将互联互通向院外延伸，在智慧医院历史进程中起到承上启下的重要作用。

来源：爱分析

三、智慧医院服务商

智慧医院服务商以信息化、在线化、智能化三大领域覆盖程度划分，共分为两类：

一类以覆盖三大领域整体解决方案的东软、卫宁等，另一类以深耕三大领域的中的一个或者两个的企业钉钉、医渡云等。

四、未来

智慧医院的推行是以患者为中心，核心是在线化，实现从诊前预约到报告领取的全流程服务，并实现数据无缝衔接、远程诊疗服务，覆盖曾经无法覆盖的医疗服务环节。

据IDC的50个医院调查显示，医院信息化系统全面升级的需求有 52.9%， 平台集成的需求有 37.3%，故医院信息系统升级至智慧医疗毋庸置疑。

来源：IDC Health insights.2016

在积极响应政策号召、满足医院需求的情况下，智慧医疗无论是业务、流程、数据方面，均能提高医院的业务水平、数据安全及绩效管理加强。部分医院对此已经在路上，并获得相应好的成果，例如：北京大学人民医院、中国医科大学盛京医院、河北省人民医院等。

智慧医疗已获得医疗界专家和从业者的认可，许多医院院长已经开始借助信息化来支持医院管理目标实现得到重要性，借助智慧医疗的发展，改变医疗服务体系，进而适应当下政策下的医生多点执业、全科医生、医保改革等新情况。

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